Mastopexia postbariátrica con o sin implantes: cómo se decide
Dr. Rodrigo Jorrat · Cirujano plástico · MN 1229033 min de lecturaDespués de una pérdida masiva de peso, una de las zonas que más cambia es el busto: baja el volumen, la piel pierde elasticidad y la mama queda descendida o vacía. La mastopexia permite reposicionarla. La duda más frecuente es si conviene hacerla con o sin implantes. No hay una única respuesta; hay criterios.
Qué hace una mastopexia postbariátrica
Eleva el busto, reposiciona la areola, retira el exceso de piel y mejora la forma y la simetría. A diferencia de una mastopexia convencional, acá trabajamos sobre tejidos con menos elasticidad y con cambios importantes de volumen, por eso la planificación pesa tanto.
Sin implantes: cuándo la planteo
Cuando hay volumen mamario suficiente, cuando la paciente no busca aumentar el tamaño y cuando la calidad del tejido permite un buen sostén. Se usa exclusivamente tejido propio, incluso con técnicas de autoimplante para dar forma. Ventajas: resultado natural al tacto y a la vista, menor tiempo quirúrgico y sin controles protésicos a largo plazo. Límite: no aporta volumen adicional; en mamas muy vacías el resultado puede quedar corto.
Con implantes: cuándo la recomiendo
Cuando hay una pérdida marcada de volumen, el busto se percibe vacío, la paciente quiere recuperar proyección y el tejido propio no alcanza para un buen resultado. Mejora forma y volumen y da resultados más estables en casos de gran flacidez. Implica elegir con cuidado tamaño y perfil del implante y hacer seguimiento a largo plazo.
Los criterios que miro
Cantidad de tejido mamario residual, grado de ptosis, calidad de la piel, historia del descenso de peso, proporción corporal general y, sobre todo, lo que vos esperás. En pacientes postbariátricas estos factores varían mucho entre una persona y otra.
Seguridad
Evaluación nutricional previa, peso estable, estudios prequirúrgicos completos y cirugía en centros habilitados. Planifico por etapas y evito decisiones apresuradas.
La decisión no es con o sin implante. Es qué proporción buscamos y con qué tejido contamos.
Preguntas frecuentes
¿La mastopexia sin implantes da buen resultado después de una bariátrica?
Sí, cuando hay tejido suficiente y la paciente no busca más volumen. Si la mama está muy vacía, el resultado sin implante puede quedar limitado.
¿Qué cicatrices deja?
Depende de la técnica: periareolar, vertical o en el surco (T o L). Priorizo cicatrices cortas cuando la anatomía lo permite.
¿Cuánto dura el resultado?
Los tejidos siguen cambiando con el tiempo, el peso y los embarazos. Hay técnicas más estables, pero no es un resultado fijo.
La información de este artículo es orientativa y no reemplaza una evaluación individual.
